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Kingella kingae

Derni�re Modification: 16-09-2014
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!!! Attention !!!
Arthrite
Maladie cardiaque
Endocardite

 

Un jeune enfant
Douleur aigue à la mobilisation
Température à 39, 
boiterie, impotence du membre

 

 Chez le jeune enfant de 6 à 36 mois, Kingella kingae est devenue la première cause d'arthrite septique avant le Staphylocoque doré. Il est probable qu'avant 6 mois l'enfant est encore protégé par les anti-corps reçus de sa mère et qu' après trois ans son système immunitaire est suffisamment mature  pour se défendre efficacement.

Les filles sont 4 fois plus touchées que les garçons.

 Kingella kingae vit dans les voies respiratoires supérieures des jeunes enfants. Elle va pénétrer dans l'organisme à l'occasion d'une infection banale de la bouche ou du pharynx.On peut donc se retrouver face à des épidémies d'arthrites dans des communautés de jeunes enfants. Cette bactérie est difficile à mettre en évidence au niveau bactériologique et peut donc passer innaperçue si on ne la recherche pas activement.Les méthodes de recherche par PCR sont efficaces.

On pense donc qu'il n'y a pas plus de cas à Kingella kingae actuellement, mais que les méthodes bactériologiques permettent de les mettre en évidence.

Tableau clinique:

 Les arthrites à Kingella kingae peuvent être peu démonstratives sur le plan clinique avec peu de température, de douleur, d'impotence fonctionnelle. La prise de sang peut même être quasiment normale avec très peu de signes inflammatoires.Il est probables que beaucoup de légères arthrites à Kingella kingae sont déja passées inaperçues dans le passé.

La mise en culture de cette bactérie étant également difficile et alléatoire.Il faut donc la rechercher activement, par exemple par PCR, devant tout tableau suspect d'arthrite.

Beaucoup plus rarement, cette bactérie peut donner des atteintes cardiaques de type endocardites et des pneumonies. Le pronostic est alors plus réservé.

Si un grand enfant ou un adulte présente une infection à Kingella kingae, il faut rechercher un déficit immunitaire associé.

Traitement:

 Kingella kingae est sensible à tous les antibiotiques de première ligne et les arthrites à Kingella kingae guérissent généralement très bien.

Il faut juste poursuivre l'antibiothérapie les 4 à 6 semaines classiques afin d'éviter des complications tardives.

 




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